Que podem fer?
http://www.mientrastanto.org/boletin-150/ensayo/problemas-y-amenazas-para-la-sanidad-publica
Existen alternativas para hacer frente a la crisis y a su repercusión
sobre la situación de salud y para reorientar la estrategia de la
Globalización hacia la solución de los problemas y necesidades de la
población mundial, para ello es necesario avanzar en la alternativa de
las tres S:
-
Solidaridad por encima del mercado. Solidaridad nacional e internacional
- Modelo
Sostenible, con austeridad, protección de
la naturaleza, pleno empleo con control del crecimiento y búsqueda de un
desarrollo sostenible sin esquilmar el planeta.
-
Soberanía popular. Democracia participativa a todos los niveles. Soberanía y legalidad internacional.
Para conseguirlo debemos de avanzar en otra estrategia que se base en:
- Potenciar los servicios públicos de salud como promotores y
garantes de la salud de la población y como motor de la economía
(generando empleo y disminuyendo los niveles de pobreza y marginación).
- Regular las relaciones comerciales internacionales para acabar con los intercambios desiguales.
- Controlar las actividades de las empresas multinacionales para
evitar la depredación de los recursos y el desmantelamiento de los
servicios públicos.
- Cambiar los sistemas de producción para que no deterioren el medio ambiente y eviten la catástrofe del cambio climático.
- Políticas de producción y comercialización de alimentos sostenibles
que eviten la destrucción de las economías tradicionales, la extensión
del hambre y la pobreza y la dependencia de la mayoría de los países del
mundo de unas pocas corporaciones multinacionales.
- Potenciar el papel de los sistemas de salud pública como promotores
de salud, barrera preventiva contra la difusión de epidemias en un
mundo cada vez más interconectado y creadores de riqueza y empleo
En esta línea hay que promover instrumentos que faciliten la
información sobre la situación de salud y los riesgos que la amenazan y
la participación social en los sistemas sanitarios como fórmula para
estimular la
responsabilización de la población con su salud y
con el mantenimiento y mejora de los sistemas necesarios para
garantizarla, y crear alianzas en torno a cuatro objetivos
fundamentales:
1º- Reorientar la globalización neoliberal que defiende los intereses
de unos pocos poderosos hacia las necesidades de toda la población y un
medio ambiente sostenible.
2º- Mantener los servicios públicos de gestión y provisión públicas
como garantes de derechos sociales y creadores de riqueza social.
3º- Potenciar y mejorar el papel de los servicios de salud públicos
como promotores de salud y barreras contra la difusión de enfermedades y
epidemias.
4º- Crear y reforzar instrumentos de solidaridad que garanticen la salud de toda la población a nivel mundial.
Estas Alianzas deberían realizarse a nivel local, regional o global y
no sólo, sino también a nivel sanitario. Para ello es fundamental la
unidad de acción y se precisa la actuación de los organismos
internacionales, los gobiernos, administraciones públicas, los
profesionales de la salud y del conjunto de la población promoviendo
actuaciones que favorezcan y consoliden el derecho a la salud para todos
como un derecho humano fundamental y a que se potencien los servicios
públicos de salud como la alternativa más eficaz y eficiente para
conseguirlo. Hay experiencias a nivel internacional que evidencian que
se pueden conseguir avances muy relevantes a pesar de un contexto
general muy complicado.
En nuestro país habría que centrarse en 6 aspectos fundamentales:
- Garantizar una financiación suficiente
del sistema sanitario público, poniendo fin a los recortes e
incrementando los presupuestos de la Sanidad Pública.
Complementariamente habría que articular un modelo de financiación
finalista para acabar o cuando menos disminuir significativamente las
desigualdades en los presupuestos per capita de las CCAA.
- Asegurar la utilización intensiva de los
recursos del sistema sanitario público para lo que es preciso la
recuperación del empleo de la Sanidad Pública, que precisa la
consecución del punto anterior.
- Garantizar la accesibilidad de toda la
población a las prestaciones necesarias, asegurando la cobertura
universal de todas las personas y eliminando las barreras económicas
para el acceso (copagos) lo que se lograría derogando el RDL 16/2012.
- Finalizar las privatizaciones y recuperar
los centros privatizados. Lo primero es posible de manera inmediata
para romper el actual círculo vicioso de desinversión pública y fomento
del sector privado. Lo segundo es más complejo y debe realizarse
analizando cada caso concreto y utilizando múltiples actuaciones (no
renovación de las concesiones, compras de empresas en quiebra,
penalización de los incumplimientos, etc.).
- Control de la sobreutilización
tecnológica, incluyendo los productos farmacéuticos. Es fundamental la
estricta vigilancia sobre precios, actuaciones monopolísticas e
influencia de las empresas sobre el sistema, sus prescriptores, la
población y los enfermos. Hay que garantizar el acceso de la ciudadanía a
la tecnología necesaria a costes asequibles, previniendo los problemas
derivados de su utilización inapropiada y fomentando la medicina y la
política sanitaria basadas en la evidencia.
- Desarrollar mecanismos de participación
social y profesional que posibiliten que profesionales y ciudadanía
tengan un compromiso activo con el buen funcionamiento de la Sanidad
Pública y puedan ejercer un control efectivo sobre la misma.
Una última reflexión tiene que ver con la necesidad de encontrar
sistemas de consensos unitarios que permitan articular acciones comunes a
quienes nos enfrentamos a las estrategias de la globalización
neoliberal. Hay que ser capaces de separar lo que es fundamental de lo
que es accesorio, pues solo así conseguiremos que los intereses del
99% de la población prevalezcan sobre la rapacidad de las
multinacionales. La experiencia en España demuestra que es posible
conseguirlo.
[Marciano Sánchez
Bayle y Sergio Fernández Ruiz son miembros de la Federación de
Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública]
