EN LA DEFENSA D'UNA SANITAT PÚBLICA SOCIALMENT EFICIENT

Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris asistencia primaria. Mostrar tots els missatges
Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris asistencia primaria. Mostrar tots els missatges

dimarts, 13 de febrer del 2018

Les consultes d'Atenció Primària, la reducció del horari i els mitjans de comunicació

No, el problema gros no està en el ciutadà, està en la manca de voluntat de contractar gent i en destruir fins que s'ajusti tot als objectius finals. 
Respecte als domicilis, són una part imprescindible de la nostra feina, entrar en una casa fa que s'entenguin millor les dinàmiques familiars i moltes de les actituds dels pacients davant les nostres propostes terapèutiques, ho comences a entendre tot, vaja. Ho he dit sempre. 
El problema es que quan tens agendes de 35 en amunt, un domicili es viu com una càrrega extra, de vegades difícil d'assumir i mira que t'ho dic jo que he fet 5 anys de metge rural de muntanya, y un munt d'anys en barris de ciutat en barris pobres. Ara estic en una "zona alta" i fa anys que estem fent domicilis de gent gran que no es poden desplaçar, FORA DE L'HORARI laboral perquè no tenim temps a la jornada normal i et puc dir que és molt sovint.
Ahir mateix sense anar més lluny en vaig fer un i desprès una agenda de 39 (em penalitzaran perquè no he arribat als 40?), només cal que un dels que tens es compliqui i ja hi som perquè després hauràs de fer el seguiment, i amb aquests pacients fràgils és molt fàcil. 
Però tu creus que hem de fer aquest sobre-esforç? Estem cansats, estem cansats i ja veig la maquinària del CatSalut-ICS-privada desacreditant l'AP per voler reduir servei quan són ells i ja estan aconseguint que claudiquem. Són 7 anys ja de patades sobre una situació que ja no era fàcil, total els d'AP fem "naderías" segons molts gestors i a l'imaginari de molta gent, per això no sortim a entrevistes com la de l'altre dia del Francino "el cap de la unitat de patologia mamària de l'hospital....ets ets..." en fin. Suposo que tenim el que es mereixen altres, jo no. 

dimarts, 24 de gener del 2017

Posicionament del FOCAP en 3 minuts (min 5.30 - 9.0)

Desde la reflexió sobre la situació  de  mercantilització de la Salut, medicalització de la vida quotidiana. sobre diagnòstic i sobre tractament, expropiació de les capacitats d'autocura, manca de balanç crític entre risc i benefici dels procediments terapèutics, menyspreu dels factors socials que determinen profundament la Salut ....l'Atenció Primària és l'atenció que menys medicalitza i la que tambè menys "negoci" origina 

dimecres, 12 d’octubre del 2016

Les consequències de l'austeritat sobre la Salut i els dubtes sobre el model organitzatiu en la crisis de l'Assistència Primària a Espanya. Luis Palomo FADSP

La atención primaria española debe superar dos crisis para reforzar su posición en la sociedad. De su fortaleza depende que mejoremos nuestros indicadores de salud, que la población esté satisfecha, que se reduzcan las inequidades y que los servicios nos cuesten menos. Una crisis descansa en las dudas sobre la eficiencia o la ineficiencia del modelo organizativo y en el desencanto profesional; la otra en las nefastas consecuencias de las políticas de austeridad y sobre la salud de la población. ....  Es sabido que por cada 80 euros por habitante y año recortados se incrementa la mortalidad general casi un 1% .... Las personas que por motivos económicos no retiran de la farmacia medicamentos prescritos son un 14,76% ....
 http://www.bez.es/418884182/Las-dos-crisis-de-la-atencion-primaria.html?utm_source=boletin&utm_medium=mail&utm_campaign=boletin&origin=newsletter&id=20&tipo=3&identificador=418884182&id_boletin=318944272&cod_suscriptor=523973529
.... 

dimarts, 17 de novembre del 2015

El model retributiu econòmic basat en els objectius no millora indicadors bàsics a llarg termini

Les DPO's a debat a la Jornada del FOCAP del passat 12 de novembre
   "... Sobre el pago por rendimiento o productividad variable la oscuridad es casi total, la falta de información pública y transparente en todas las CCAA hace imposible emitir juicio fundamentado alguno.A nivel internacional hay algo más de luz sobre el pago por resultadoso calidad pero la evidencia disponible es en el mejor de los casos tenue.... (veure les aportacions de J. Martin Martin https://focap.files.wordpress.com/2015/11/2015-0875_10_jose_martin.pdf)  
José Martín Martín. es Professor d’Economia de la Universidad de Granada i professor associat de l’Escuela Andaluza de Salud Pública
Comentari a la Jornada-Debat FOCAP DPO :
Vam prendre contacte amb aquest model DPO als anys 90 en l'Hospital de Bellvitge (Hospitlalet de Llobregat) que va ser un banc de proves del que avui esta consolidat als Hospitals i als CAP. Aquest sistema retributiu va néixer a Catalunya (i a d'altres paisos) d'una concepció empresarial dels centres sanitari públics. La seva gestació es va fer visible en l'anomenat Consens de Washington (1989) on la competitivitat (de qualitat expressada en paràmetres en general quantitatius i de preus) preval sobre la col·laboració (procés característic i necessari del treball a l'assistència sanitaria on s'involucren diverses persones per a l'obtenció d'un resultat difícil d'aconseguir per la seva complexitat). Aquelles pluges van portar a aquests fangs: professionals sanitaris explotats que, a més, dediquen hores a perfeccionar un sistema empresarial (en mans de gestors dels diners públics) mentre s'incrementa la desigualtat entre pacients i entre professionals. Cap a on miraven i miren els professionals mentre augmenta la tecnofília, les proves innecessàries i la medicamentalització de les persones? Amb malícia prodríem pensar que estaven mirant a la pantalla de l'ordinador, responent a indicadors de productivitat econòmica tot sovint disfressats d'indicadors clínics. No és hora que tots els que estan en contacte amb pacients s'alliberin d'aquesta estructura empresarial que gangrena la medicina?. Potser cal crear una nova estructura on els indicadors bàsics d'activitat siguin expressió de la qualitat clínica i de la participació dels professionals implicats en el dia a dia. Com per això es necessita hores de treball professional caldrà reconduir la despesa econòmica en funció de l'eficiència clínica i no a l'inrevés. L'actual  model del CatSalut esta patint una inflació de costos administratius i de gestió pel compliment de protocols i devolucions en forma de valoració de paràmetres  quantitatius econòmics, que seria inferior i mes transparent amb el madel institucional públic i no empresarial. 

diumenge, 17 de maig del 2015

La revista SALUD 2000 de la FADSP, dedica un número a Catalunya


No es austeridad. Es privatización: el caso catalán. Ana Martinez Rodriguez y Montse Vergara Duarte. Recortes, agresiones, privatizaciones y luchas por la salud pública en Cataluña. Angels Martinez Castells y Antonio BarbaráMolina. Desde Catalunya algunos cantan bienvenido mister TTIP. Luis Capacete Novo. Historia proyectos y proyecciones de la sanidad y la salud en Catalunya. Xavier Allué. La atención primaria en Catalunya: una paulatina regresión. Ana Vall-Llosera Moll de Alba y Francesca Zapater Torras



dilluns, 11 de maig del 2015

Els professionals sanitaris i la reflexió sobre la Salut

Només 3 persones es van inscriure a un curs sobre l'impacte de la crisi que havia de fer-se el passat mes de febrer a Madrid. En conseqüència no es va poder fer. Els organitzadors es demanen si els 150 euros que costa la inscripció, són una barrera prou important. El curs ja s'havia fet abans i en el resum de l'últim curs realitzat el passat mes de septembre a Mahó trobem entre altres conclusions unes paraules molt assenyades sobre que podem fer.   Han volgut presentar aquestesl conclusions en forma de unes preguntes amb resposta oberta a més aportacions:
 "¿Qué hacer?  Mirones (solo observar?), Medir (y analizar), … Movilizar, Atender, Acompañar, no Medicalizar…… https://saludpublicayotrasdudas.wordpress.com/2014/11/01/y-las-conclusiones-de-los-profes-del-curso-de-mahon-impacto-de-la-crisis-en-la-salud-y-y-las-desigualdades-sociales/